Declaratieregels 2025
Wat is de situatie ten aanzien van de declaratieregels 2025?
Er is een wettelijke basis die voorschrijft dat een zorgnota voorzien moet zijn van specifieke gegevens waarmee de zorgverzekeraar de nota kan controleren. Dit gaat specifiek over het vermelden van de zogeheten DSM-hoofdgroepdiagnoses en het gb-ggz profiel op de zorgnota’s.
Er is sinds begin 2025 discussie over de manier waarop zorgprestaties kunnen worden gedeclareerd. De discussie is ontstaan omdat de NZa met ingang van dit jaar de verplichting heeft laten vallen om de DSM-hoofdgroepcodes en de gb-ggz profielen op de zorgnota te vermelden. Zorgverzekeraars moeten deze gegevens echter nog steeds ontvangen om de nota’s te kunnen controleren. Ook zijn ze onmisbaar voor een goede werking van de risicoverevening.
Het ministerie van VWS verwacht dat er in april 2025 een regeling gereed is die deze discussie beëindigd.
Hoe gaat Psychiatrie Noord met deze discussie om?
Psychiatrie Noord is van mening dat er nog steeds een wettelijke basis is voor het vermelden van bovengenoemde gegevens op de zorgnota. Het ministerie van VWS bevestigt, gebaseerd op een advies van de landsadvocaat, dat de registratie van de DSM-hoofdgroepdiagnoses en de gb-ggz profielen en de doorlevering daarvan aan zorgverzekeraars geen risico’s oplevert.
Voor Psychiatrie Noord is het essentieel dat de zorgprestaties maandelijks worden gedeclareerd bij zorgverzekeraars. Indien dit niet gebeurt, dan is er een risico ten aanzien van de continuïteit van de zorg. Daarnaast is voor Psychiatrie Noord de administratieve last te groot om voor haar 3.500 patiënten een toestemmingsformulier te laten ondertekenen.
Wij verwijzen naar de website:
Zorgverzekeraars bieden noodoplossingen na onrust over declaratieregels GGZ - Zorgverzekeraars Nederland
We verwijzen naar de kamerbrief:
Kamerbrief
Indien er vragen zijn over het beleid van Psychiatrie Noord, dan kunt u ons bereiken via info@psychiatrienoord.nl